焦作市温县医保局:党建引领 守好群众“救命钱”

2025年08月30日14:52

来源:大河网

大河网讯 近期,焦作市温县医保局坚持将加强定点医药机构监管作为贯穿医保服务动态化管理的主线,创新织密党建引领下的高效治理“责任网”,推动监管与服务同频共振、深度融合。

该局采用“三步走”工作法,通过“定责、定人、定期、定岗”四定机制,精准提升监管效能,实现医保服务从粗放管理向精细治理转变。

压实工作责任。建立“班子成员统筹+专项小组实行+网格员协调”三级工作机制,明确各级分管负责的定点医药机构名单,以清晰的权责倒逼定点医药机构规范诊疗行为。

深化精准核查。聚集定点医药机构各类服务事项、各关键环节,逐项核验调查,严厉打击“挂证开药”“挂床住院”“账实不符”“药品倒卖”等违规行为,从源头堵塞监管漏洞。

强化闭环管理。针对定点医药机构存在的串换项目收费、重复收费、分解收费等不规范问题,建立清单台账,结合《医保服务协议》履行情况建立年度“优、良、中、差”信用评价体系,依据信用分级分类对病历实施差异化比例审核,推进定点医药机构即查即改工作向深见效。(王之瑄)

编辑:林辉  审核 :张磊

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