首页大河网讯 今年7月底，一名50岁的男性患者因左下肢无力、行走不稳，一瘸一拐来到三门峡市中心医院神经外科门诊，找到脑病医院副院长、神经外科三区主任方丹东。
“这是我从业20多年来遇到的体积最大的脑膜瘤”
经了解，该患者早在八年前就已发现颅内存在占位性病变，因没啥症状就没重视，也没进一步诊疗。直至近期症状加重，严重影响生活，才决定就医。
接诊后，方丹东立即安排患者完善检查。当磁共振影像结果呈现时，经验丰富的方丹东也不禁感到震惊：患者右侧额顶叶交界区矢状窦旁/镰旁生长着一个8.4cmx8.2cmx7.7cm巨大脑膜瘤，相当于一个成人拳头大小，且位置紧邻支配左侧上下肢肢体活动的大脑皮层重要功能区。
“这是我从业20多年来遇到的体积最大的脑膜瘤。”方丹东表示，“该肿瘤不仅巨大，还位于额顶叶交界功能区，周围密布重要血管神经，手术切除的难度和风险极高。”面对患者的焦虑，他安慰患者：“我们一定尽全力把肿瘤切干净。”
历经6个小时成功切除“拳头大”脑膜瘤
面对复杂的病情，方丹东团队迎难而上，术前经过多次讨论，依托影像多模态重建技术，为患者量身定制详尽周密的手术方案及术后快速康复（ERAS）策略，力求将手术创伤和风险降至最低。
8月4日上午，手术如期进行。
手术过程可谓“如履薄冰”。为最大限度保护脑组织功能，减少手术副损伤，只能采取瘤内分块切除的精细手法。术中，团队必须时刻警惕，保护好至关重要的中央沟回流静脉和矢状窦，避免损伤后导致严重脑水肿；同时力求将矢状窦旁肿瘤剥离干净，以降低复发风险；还需尽可能保护好脑皮层和胼胝体，以减少术后发生偏瘫的几率，有助于患者术后肢体功能恢复；尽量减少使用止血材料，以降低颅内异物感染几率。
手术从上午9时半持续到下午3时，整整6个小时，手术团队以“显微绣花”般的极致耐心和精湛技艺，在方寸之间精细操作，一点点剥离肿瘤与正常脑组织的粘连，精准规避每一根重要的神经和血管。
最终，这个“拳头大”的巨大脑膜瘤被成功切除！
患者双手竖起大拇指点赞
手术成功仅仅是第一步，术后的精准治疗与护理同样关键。
神经外科三区方丹东团队从2021年开始就积极应用快速康复理念（ERAS）及相应的护理模式。据方丹东介绍，ERAS的核心在于减少手术和麻醉对患者生理及心理的创伤应激，通过有效镇痛、早期进食和早期活动等措施，促进患者快速康复，具有缩短住院时间、降低并发症发生率和住院费用等多重优势。
在医护团队的精心治疗和照料下，患者快速恢复。术后第五天，患者步履稳健地走进医生办公室，他难掩激动之情，双手竖起大拇指为方丹东及其团队点赞。
目前，患者已康复出院。（汤剑燕 牛鹏磊）