栾川县卫健委全面推行“网格医”近距离服务获好评

2025年11月07日17:57

来源:大河网

  为深入贯彻落实关于党建引领基层高效能治理的部署要求,栾川县卫健委全面推行“党建+网格+大数据”治理模式,积极探索“网格医”近距离服务,推动优质医疗卫生服务向基层精细化、便捷化、智慧化迈进,基层卫生服务网底更加扎实,群众健康服务获得感稳步提升。

  一、“网格+”多元模式,织密健康服务网

  卫生院根据政府区划,合理划分签约服务责任网格,对临床医师进行分组包片,每名医师负责2-3个网格,形成以临床医生为主导,公卫医生为枢纽,乡村医生为基础的“网格+”家庭医生签约服务团队。

  网格+医疗:

  各网格配备全、专科医生,打破“坐堂行医”传统坐诊模式,主动深入网格提供“预防-诊疗-康复”全周期服务,如亚健康筛查、术后康复指导等,实现从“治病”到“防病”转变;

  网格+入户:

  聚焦老人、慢病患者等行动不便群体,建立“一人一档”,根据需要上门监测、评估用药,独居老人额外开展健康关怀,让特殊群体足不出户享受专业健康服务;

  网格+预防:

  广泛开展签约服务“进机关、进企业、进社区、进家庭、进学校、进养老机构”等活动,结合主题日及季节特点、节气变化、疾病流行情况等为签约居民提供个人防护、运动健身、饮食营养等非药物处方和戒烟、限酒、科学补碘、健康体重管理、慢病管理、膳食指导等个性化健康指导和健康宣教,引导签约居民主动管好个人健康,引导居民树立健康理念;

  网格+中医药:

  组织网格医生培训中医适宜技术,将针灸、艾灸等融入服务,为慢病患者制定“西医控指标+中医调体质”方案,通过中西医结合提升疗效。

  二、聚焦重点人群,精准管理见实效

  卫生院以“精准化”为核心,通过动态更新健康台账、“签-约-履-管”一体化管理,形成服务闭环:

  以城关卫生院服务的耕莘街道为例,耕莘街道共划分45个网格,常住人口10万余人,15个家庭医生签约服务团队健康服务全覆盖,县乡村三级共75名临床医师平均每周服务随访700余名慢性病患者,群众满意率达到96%以上。

  今年以来,全县老年人签约率达到94.18%;严重精神障碍患者面访率达99.65%,高血压规范管理率80.3%,血压控制率77.8%。糖尿病规范管理率79.8%、血糖控制率74.3%。

  三、医防融合显亮点,服务升级获好评

  经过探索实践,“网格医”模式打破医防“两张皮”,推动医疗资源前移,健康管理转向“主动干预”,筑牢分级诊疗网底,亮点体现在:

  服务可及性增强:网格医生“一对一”联接,重点人群可预约上门服务,为有需求的居民提供便捷转诊服务;

  医生能力提升:网格医服务团队定期参与医疗技术培训和公卫服务规范学习,常态化深入基层义诊宣教,医疗与公卫服务能力达到双提升;

  健康意识提高:网格医生精准科普,慢病患者主动监测指标、调整生活习惯,从“被动接受”变“主动参与健康维护”,居民自我健康管理水平持续提升。(马双燕)

编辑:林辉

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